Su ivez le parcours de Claude, Jean-François, Benjamin et Gilles qui ont suivi le programme de l'unité syndrome métabolique Cliquez ici pour accéder à la vidéo
Revenir à l'accueil LIRE Qu'est ce que l'obésité abdominale? Qu'est ce que le risque cardiométabolique ? Qu'est ce que le syndrome métabolique? Quelles sont les causes de l'obésité abdominale? Quels sont les risques de l'obésité abdominale ? Quels sont les principes du traitement? Les médicaments du syndrome métabolique VIDEOS Qu'est-ce que le syndrome métabolique ? Comment diagnostiquer le syndrome métabolique ? Evaluez votre prise alimentaire Sachez évaluer votre niveau d'activité physique Comment modifier votre alimentation? Un exemple pour progresser en activité physique L'étiquetage nutritionnel: le choix des laitages Comment augmenter son activité physique ? Attention à la surmotivation ! LIENS UTILES QUI SOMMES-NOUS ? CONTACT CHOLESTEROL Cholestérol et syndrome de la bedaine Bon et mauvais cholestérol Comprendre le bilan lipidique Le cholesterol en vidéo dans "A votre santé" En vidéo: "Les 48 heures du syndrome métabolique"
Le site de l' obésité abdominale et du syndrome métabolique
A l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris), le service d'Endocrinologie-métabolisme et prévention cardiovasculaire (chef de service : Pr Eric Bruckert) a récemment mis en place un suivi spécialement consacré à la prise en charge des patients ayant un syndrome métabolique. Ce parcours comporte trois rendez-vous : - "les 48 heures du syndrome métabolique" - la consultation multidisciplinaire - la consultation diététique de contrôle
Lire "Attention au syndrome de la bedaine" " Le Parisien " 22/05/07
Les 48 heures du syndrome métabolique: description Groupe de parole animé par une infirmière : L’infirmière animant cette séance introduit les notions principales relatives au syndrome métabolique (risque cardiovasculaire, diabète, triglycérides…). Les patients échangent la manière dont ils perçoivent le risque lié à leur état métabolique. Les discussions des patients, entre eux ainsi qu’avec l’infirmière, permettent aussi de corriger certaines connaissances erronées (exemple : « il vaut mieux ne pas faire de sport quand on commence à perdre du poids »), et de discuter des croyances de santé (exemple : « ma prise de poids est d’origine hormonale »…). Atelier d’explication sur l’activité physique : Cet atelier, animé par un éducateur médico-sportif, a pour but d’expliquer ce que sont l’activité physique, le sport et la sédentarité. L'éducateur présente les bienfaits et les risques des activités physiques et sportives. Il fournit au patient des solutions pour augmenter son activité physique en tenant compte de ses contraintes de vie. Il comment quantifier cette activité et les progrès réalisés (seuils d’essoufflement, cardiofréquencemètre, podomètre…). Cet atelier introduit également diverses notions telles que l’échauffement, les assouplissements, les degrés d’essoufflement, l’hydratation pendant l’effort... Evaluation des aptitudes physiques : - L’examen clinique, par un médecin du sport, est général mais centré surtout sur l’appareil locomoteur. Il permet de dépister les anomalies, douleurs, limitations, déficiences ostéo-articulaires et musculo-tendineuses constituant des contre-indications à la pratique de certaines activités physiques. - Un test à l’effort est réalisé sur un vélo avec plusieurs objectifs. Il recherche une contre indication cardiaque éventuelle à la pratique de certaines activités. Il détermine la fréquence cardiaque maximale que le patient peut atteindre et le niveau de fréquence auquel une activité d'endurance sera le plus bénéfique. Ce test a également un rôle éducatif : il montre au patient ses aptitudes souvent oubliées à pratiquer une activité même intense et des conseils pour une utilisation correcte du vélo sont délivrés (posture, qualité de selle, pédalage, intensité). Remise d’une prescription d’activité physique A l’issue de ces examens et explorations, un compte-rendu et une prescription (ordonnance) d’activité physique sont rédigés et expliqués au patient. Atelier pratique d’activité physique : Cet atelier, animé par un kinésithérapeute, complète l'enseignement pratique débuté lors de l’atelier d’information et du test d’effort. Il transmet au patient des compétences qui l’aideront à augmenter son activité physique : positionnement sur une bicyclette, un tapis roulant ou un stepper pour prévenir les incidents et accidents. Il permet également de faire des rappels pratiques concernant notamment l’hydratation et la détermination du niveau ou doit se faire l’activité physique. Des exercices d’assouplissement et d’étirements sont également pratiqués avec le patient. Enquête diététique individuelle : L’enquête diététique individuelle est réalisée par un diététicien. Une attention particulière est portée aux choix des modes de cuissons et à la qualité des aliments consommés et notamment des viandes, des laitages et des plats cuisinés. Les troubles du comportement alimentaire (grignotage, boulimie…) souvent « oubliés » du patient font l’objet d’un interrogatoire minutieux. Atelier diététique pratique : Cet atelier de groupe, animé par le diététicien ayant effectué l'enquête alimentaire précédente, est adapté aux constatations réalisées auprès de chacun. Manipulant des aliments factices et les emballages de denrées alimentaires, le diététicien indique des repères pratiques pour le choix des produits (laitages, bossons …), la composition d’un sandwich,…Les participants prennent conscience des connaissances erronées les ayant amené à penser « qu’ils mangent normalement », alors que leurs apports alimentaires sont en fait inadaptés. Remise des objectifs diététiques: Le patient, durant son séjour hospitalier, est vivement invité à réfléchir aux premières décisions concrètes et réalistes qu’il se sent en mesure de prendre sur le plan diététique. Suite aux entretiens avec le diététicien, des objectifs clairs et peu nombreux sont formalisés par écrit. Ces objectifs se doivent avant tout d’être réalistes. Consultation multidisciplinaire Ce second rendez-vous a pour premier objectif d’évaluer le niveau d’application des objectifs initiaux et de comprendre les raisons d'éventuels échecs. Ces derniers ne doivent pas déclencher un sentiment de culpabilité. Ils sont interprétés de sorte que des solutions concrètes soient à nouveau proposées. Le second but de ce rendez-vous est d’évaluer l’impact des objectifs réalisés sur les paramètres du syndrome métabolique (tour de taille, bilan lipidiques, glycémie à jeun, pression artérielle notamment). Les éventuels traitements médicamenteux sont adaptés et de nouveaux objectifs sont fixés. Consultation diététique de contrôle Six mois après la consultation multidisciplinaire, une nouvelle consultation diététique est effectuée. Ce rendez-vous a pour objectif de faire le point sur le progrès réalisé et de poursuivre la remise d’objectifs réalistes. Le suivi du patient à long terme: rôle du médecin traitant La prise en charge au long cours du patient ayant un syndrome métabolique nécessite un suivi par le médecin traitant. Muni des comptes rendu détaillés du séjour initial de 48 heures et de la consultation multidisciplinaire, il est en mesure de suivre le patient en l’aidant à progresser, dans la direction tracée par l’équipe hospitalière. Il est bien évident qu’une « rupture » avec le programme initial et notamment la prescription d’un régime restrictif ou d’objectifs contradictoires avec ceux donnés précédemment est à éviter.